“我们不能简单将男性运动经验复制到女子运动中”：青少年女子橄榄球损伤与损伤预防的情境化经验与认知

　　背景与目标：理解损伤发生的情境以及损伤预防策略的实施方式，对于制定有效的损伤预防和管理策略至关重要。因此，本研究旨在深入了解英格兰青少年女子橄榄球运动中球员、父母/监护人和教练关于损伤及损伤预防策略的经验与认知。研究还旨在理解损伤预防策略实施的情境性障碍和/或

　　背景与目标：理解损伤发生的情境以及损伤预防策略的实施方式，对于制定有效的损伤预防和管理策略至关重要。因此，本研究旨在深入了解英格兰青少年女子橄榄球运动中球员、父母/监护人和教练关于损伤及损伤预防策略的经验与认知。研究还旨在理解损伤预防策略实施的情境性障碍和/或促进因素。方法：本定性研究采用半结构化访谈，探讨U16/U18女子橄榄球球员、其父母/监护人以及教练/团队工作人员对损伤和损伤预防策略的经验与认知。采用反思性主题分析(reflexive thematic analysis, RTA)对访谈记录进行分析。结果：共招募24名参与者：12名教练/团队工作人员、7名球员和5名父母/监护人。研究形成了四个主题：在损伤与预防中应对以女性为中心的考量；创造安全条件：信心、文化与能力；来自球场的声音：损伤的生活经验；为冲击做准备：损伤预防的支持与阻碍因素。沟通动态也是关键发现，其常常影响参与者对损伤预防及其实施的经验。结论：参与者的损伤与损伤预防经验复杂且依赖于情境，并受到社会文化因素的影响。此外，参与者强调需要考虑沟通动态，因为它在损伤管理和预防中可发挥重要作用。最后，探索关键合作伙伴的经验与认知可以丰富理解，并有助于识别实施中的潜在障碍和促进因素。

　　青少年女子橄榄球运动参与率显著增长，但该领域仍由男性主导，资源、规则和政策多基于男性人群制定，可能忽视女性球员的特殊需求。已有数据显示青少年女子橄榄球损伤发生率较高（每1000比赛小时97.3次损伤，其中脑震荡37.5次），然而损伤预防策略在该人群中的评估十分有限，更少研究关注球员及其父母/监护人、教练对损伤和预防的主观经验。现有证据多来自男性或成年女性背景，无法简单移植。为填补这一空白，研究人员开展了本项定性研究，旨在深入理解英格兰青少年女子橄榄球中球员、父母/监护人和教练对损伤及预防策略的经验与认知，识别实施的情境性障碍与促进因素。

　　本研究采用半结构化访谈，样本来源于一项更大规模的国际多中心队列研究（“Injury Prevention in Female Youth Rugby Union: a Multisite International Study”），于2025年2月至5月招募了24名参与者，包括12名教练/团队工作人员、7名球员和5名父母/监护人。访谈通过Microsoft Teams进行，时长11-74分钟，平均42分钟。研究人员运用反思性主题分析(RTA)对转录文本进行分析，并遵循Tracy的质性研究严谨性标准。结果发展出四个主题，揭示了损伤经验与预防行为受社会文化因素、沟通动态、资源约束和性别特定考量共同塑造的复杂图景。该研究的重要意义在于首次整合了球员、父母/监护人和教练三方视角，为制定情境敏感的损伤预防策略和优化实施提供了实证基础。

　　关键技术方法：研究采用质性描述性设计，基于解释主义范式，通过半结构化访谈收集数据。访谈指南按参与者类型分别制定，教练版还参考了健康行动过程取向(HAPA)模型。数据分析采用反思性主题分析，经历熟悉数据、编码、生成主题、审查主题、定义主题和撰写报告六个阶段。研究人员在团队内设置“关键朋友”角色以促进反思，并通过成员核查（向参与者发送转录文本邀请更正）等方式增强可信度。

　　在“在损伤与预防中应对以女性为中心的考量”（Navigating female-centred considerations in injury and prevention）主题下，参与者普遍认为女性特有话题（如月经周期、乳房健康）仍属“禁忌”，男教练因缺乏切身体验而回避讨论，限制了损伤相关症状的识别和训练调整。球员表现出明显的寻求清晰说明的行为，例如要求慢速讲解和详细技术指导，这有助于减少不确定性并改善技术执行，但快节奏中的犹豫也可能增加受伤风险。此外，女性参与人数少导致多俱乐部合并组队，教练理念不一致，且许多球员缺乏接触性运动经验，限制了安全技术发展。

　　“创造安全条件：信心、文化与能力”（Creating safe conditions: confidence, culture, and capacity）主题表明，安全涵盖了心理、环境和文化三个维度。心理上，球员在伤后回归时存在对再受伤的恐惧，需要重建对身体和环境的信任。环境层面，参与者对人工草地(AGPs)普遍持负面态度，认为其增加损伤风险，同时社区球队缺乏物理治疗师和基础设施，与男子路径存在系统性资源不平等。文化层面，清晰一致的沟通、共享资源和福利优先的教练哲学（如“if in doubt, sit them out”）能够增强安全，而团队分散、信息过载和不适讨论女性话题则削弱了开放文化。

　　“来自球场的声音：损伤的生活经验”（Voices from the pitch: lived experiences of injury）主题显示，严重损伤尤其是脑震荡对球员和家庭有持久影响，例如一名球员因脑震荡不得不离开大学，学业也受到波及。这些经历改变了球员和父母的风险认知，促使他们更加谨慎或强调体能准备。教练认为损伤报告文化正在改善，但球员描述的现实仍存在“带着伤病坚持下去”的污名，压力来自队友、教练和父母，以及替补人数不足。沟通渠道的多样性和可及性影响着球员是否愿意报告损伤。

　　“为冲击做准备：损伤预防的支持与阻碍因素”（Preparing for impact: what supports or hinders injury prevention）主题涉及身体准备和负荷管理。教练认为高负荷和双重项目参与（同时打英式橄榄球联合会和联盟制橄榄球）导致疲劳和损伤增加，而有效的负荷管理依赖于俱乐部之间的沟通和主动休息。力量与体能(S&C)训练被普遍视为预防损伤的重要手段，但获取机会有限。热身实践存在知识-实践差距，一些教练对2025年仍使用过时的静态拉伸热身感到失望，Activate（神经肌肉训练热身计划）的使用也不足。

　　讨论部分，研究人员采用生物心理社会模型(BPS)解释发现。生物ued体育层面，女运动员的月经周期等生理因素被认为与损伤风险相关，但回避讨论形成“逃避文化”，可能阻碍损伤披露。社会层面，球员不报告损伤受主观规范、社会压力和结构性限制影响，这与既往研究一致。心理层面，球员需要理解“为什么”以及伤后心理安全，清晰的沟通和逐步回归计划有助于恢复。讨论还指出，对AGP致伤的误解可能源于媒体叙事和经验偏差，国家管理机构应加强证据传播。负荷管理需要跨团队、跨项目的沟通。未来研究应纳入关键合作伙伴共同设计和评估预防策略。

　　研究结论：本研究首次探讨了关键合作伙伴对青少年女子橄榄球损伤和损伤预防的经验与认知。研究结果揭示了四个主题，反映了青少年女子橄榄球中损伤的复杂性。考虑沟通动态是关键，因为参与者经常强调它是损伤管理和预防中的重要元素。未来研究应在损伤预防策略的设计和评估中纳入关键合作伙伴，因为他们的见解有助于制定损伤预防策略和损伤管理，以优化其有效性。