心电图运动负荷试验 心电图运动负荷试验是一种心功能试验，通过给心脏一定的运动 负荷，使心肌耗氧量增加，超过病变冠状动脉供血贮备能力时心肌出 现缺血，心电图可出现缺血性ST 段改变。按运动量可分为极量运动 试验、次级量运动试验和症状限制性运动试验。常用运动试验为活动 平板试验和蹬车运动试验。 【适应症】 1. 冠心病的辅助诊断检查。 2. 冠心病患者危险分层。 3. 评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗的疗效。 4. 心肌梗死患者预后评估。 5. 客观评定心功能，合理安排劳动和运动量。 6. 飞行员体格检查。 7. 其他 【禁忌症】 1. 不稳定性心绞痛。 2. 急性心肌梗死进展期或有并发症者。 3. 未控制的有症状的心力衰竭。 4. 严重心律失常。 5. 严重高血压 ［收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg］ 6. 严重主动脉瓣疾病。 1 7. 肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。 8. 左主干冠状动脉狭窄。 9. 主动脉夹层。 10.急性全身性疾患和电解质紊乱。 【方法】 1.活动平板运动试验 受检者在活动平板上做步行运动，活动量可 由改变平板机转速及坡度逐级增加。常采用Bruce 方案，自1.7mph、 倾斜坡度10% （5METs ）始，每级增加2～3METs，每级3min 。 2.蹬车运动试验 受检者坐于自行车功量计上作蹬车运动，运动量由 功量计改变蹬车阻力而逐级增加，所做外功由功量计直接显示，功量 单位kg ·m/min 。 运动方案：男性：300→600→900→1200→1500；女性：200→400→ 600→800。每级3minued官网体育 。 运动终点： （1）达到目标心率[85%预期最大心率(相当于195－年龄) ］； （2 ）出现中度至重度心绞痛； （3 ）在没有Q 波可供诊断的导联ST 段抬高≥0.1mV (V1 或avR 导联除外) ； （4 ）ST 段水平或下垂型下降＞0.2 mV ； （5 ）下述心律失常：室

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